前言:国家卫生计生委2017年4月发布了三项关于乳腺X射线摄影设备的质量控制检测标准,分别对应乳腺屏片设备,乳腺DR,乳腺CR。其中乳腺DR的检测标准WS 522-2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》和乳腺CR的检测标准WS 530-2017《乳腺计算机X射线摄影系统质量控制检测规范》中,均规定了“对比度细节阈值”的检测。由于乳腺X射线摄影采用的是低能X射线,它所用的影像质量检测模体也比较特殊,常规DR用的检测模体并不适用。乳腺质控标准中规定要求使用“乳腺X射线摄影专用对比度细节模体”,同时在判定标准中规定了模体应该满足的细节直径和对比度范围。
什么是对比度细节阈值?
对比度细节阈值 threshold contrast detail: 在规定测量条件下,从一均匀背景条件中能分辨出来的规定形状和面积的低的对比度细节,以%表示。
(标准WS522-2017推荐使用CDMAM模体)
荷兰Artinis CDMAM3.4模体介绍:
(摘自CDMAM3.4模体用户手册)
以CDMAM3.4为例介绍使用方法
按照模体说明书条件,将模体摆位在乳房支撑台上。注意对于此模体,是将2cm的PMMA模块放在底层,然后将细节面板放在上面(2cm厚),上方再放2块5mm的PMMA面板,一共构成5cm厚的衰减,摆完位的模体示意图如下。
然后在28kV下,Mo/Mo靶滤过(没有Mo/Mo就临床常用靶滤过或自动滤过),AEC曝光,得到一副影像。
标准中要求观察5组不同直径细节的区间,分别在5个区间内找出5个细节,观察可以看到的阈值(就是看到极限的那个细节,再多看一个细节就看不清楚了),再对照说明书得到这个阈值细节的对比度,并和标准限值进行比较。
(摘自标准WS 522-2017)
比如上幅影像中,后一列2mm直径的细节,我们看到了0.06um金箔厚度那个细节(这个因人而异,每个人观察到的阈值不一样,所以需是2-3个人观察,或者通过模体配套的软件进行分析),对照说明书这一档的对比度是0.87%,而标准要求D≥2mm那一档的对比度要求是<1.05%,这一档就没问题了。同理,我们在其他4个细节直径区间中,各找出一个模体中包含的细节直径,观察出细节阈值并得到对比度,一一和标准比较。
这样就完成了这项指标的检测!