目前已知RNA序列的改变可以诱发癌变,而这些变化通常是染色体结构的变异。染色体结构变异是通过基因组不同区域片段的整合与分离,使得转录产物或翻译产物发生重大改 变。由于基因结构变异引发的改变称为转录组结构变异,这种变异对疾病的发生有潜在的影响。在某些情况下,转录组结构变异将从某基因相邻的区域带来另外的基因,从而导致两个基因的外显子转录成单一的产物,相应的RNA和蛋白质区域发生融合,引发新功能的改变或丧失。例如,BCR-ABL是一种众所周知的慢性粒细胞白血病的融合癌基因,融合产物TMRRSS2-ERG导致ERG过表达诱发前列腺癌。这些融合现象的发生可用于早期诊断与靶向治疗。
医疗带来的福音
治疗分子技术提供了DNA、RNA及蛋白质三个层面的分析,不仅提供靶向药治疗方案指导,还可以提供化疗药、激素治疗药物全面治疗指导,还有相关临床试验推荐,更评估患者肿瘤分子水平异常情况,提供更、个性化治疗方案推荐。无论发病部位在哪,只要有特定位点变异,就有针对的靶向药使其获益!
某女性癌症患者在很多部位都发现有癌症病灶,肺部、胸膜、淋巴结、肝部都有疑似病灶,但是病理检查无法确认原发灶在哪里,因此被诊断为原发灶不明癌。治疗很棘手,不知按照哪个癌症的指南进行用药。医生建议进行个体基因检测,确定一下有没有肿瘤标志物突变,靶向治疗是一个很好的治疗选择。
这足以证明靶向药的未来是针对靶点而非癌种,对于癌症患者来说无疑是一个天大的福音!