胰岛素泵临床运用效果剖析

来源:网络  作者:网络转载   2019-10-09 阅读:559

  1 资料与方法

  1.1研究对象

  2009年5  ̄ 10月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者60例,均符合1999年WTO糖尿病诊断与分型标准,患者分为两组,其中CSⅡ组30例,男19例,女11例;MSⅡ组30例,男22例,女8例,两组患者年龄及病程无显著差异(P>0.05)。

  1.2方法

  CSⅡ组入院后采用美国产美敦力712胰岛素泵及诺和诺德公司生产的诺和灵R,将全日胰岛素总量的50% ̄60%作为基础量,40% ̄45%作为餐前追加量在进餐前分次泵入。MSⅡ组每日三餐前30min注射诺和灵R,睡前注射长效胰岛素(江苏万邦公司生产的精蛋白锌胰岛素),餐前诺和灵R以0.25U/(kg?d)作为起始量,分三餐前注射,精蛋白锌胰岛素以0.25U/(kg?d)作为起始量。根据血糖水平调整胰岛素用量。

  1.3血糖监测

  使用美国强生血糖仪监测血糖,选定6个点(空腹、三餐后2h、睡前0.5h、凌晨3:00)监测血糖并调整胰岛素剂量,血糖达标值为:空腹(5.0 ̄6.0)mmol/L,餐后2h(6.0 ̄8.0)mmol/L,睡前和凌晨(4.0 ̄5.0)mmol/L.

  1.4观察指标

  所得数据以(χ±s)表示,组间比较采用t检验。

  2 结果

  治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降(P<0.01);而CSⅡ组的胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于MSⅡ组。

  3 讨论

  糖尿病是危害人体健康的严重疾病,有效的控制血糖并保持血糖的平稳是减少糖尿病各种并发症从而提高糖尿病患者生活质量的方法。胰岛素泵素有“人工胰”之称,能够模拟胰腺的持续基础分泌和餐后的脉冲式释放,使胰岛素的释放更符合人体的生理规律,并且能够很好的控制血糖,与胰岛素每日多次注射相比较,胰岛素的使用剂量和低血糖的发生率明显下降,同时因为胰岛素泵可细微调整基础量,从而有效控制黎明现象和降低夜间低血糖危险。而且,胰岛素泵(真空泵的工作原理)操作简单、安全,并避免了传统皮下注射给患者带来的痛苦,患者的依从性好。

  因此,胰岛素泵可在短期内使血糖得到满意控制,在胰岛素用量和低血糖发生率方面明显优于多次皮下注射法,且患者依从性好,为一种安全、有效的糖尿病强化治疗手段。

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