1资料和方法
1. 1临床资料按1997美国ADA诊断标准诊断2型糖尿病患者108例，随机分为两组，用浙江医科大学医疗仪器厂生产的W Z 50C2型微量泵注射胰岛素治疗组56例，其中男20例，女18例，病程0 16年，年龄36 79岁；胰岛素分次皮下注射组52例，男20例，女16例，年龄30 76岁，病程0 17年。
两组患者的年龄、性别、病程、并发症方面相似，且体重指数及糖化血红蛋白均具有可比性。同时排除糖尿病高渗昏迷患者。
1. 2方法均在饮食控制下，微量泵组0. 9生理盐水50 m l +中性胰岛素50 U按4 6 U /h静脉泵入，用微量血糖仪监测血糖下降至10 13. 9 mm ol/L后再改用胰岛素分次皮下注射治疗。胰岛素皮下注射组采用胰岛素分次皮下注射治疗。观察两组患者症状减轻、脱水（如眼窝塌陷、口唇舌干燥、皮肤弹性差、血压下降等）改善、住院时间及血糖控制情况。
1. 3统计学处理数据以x s表示，用SPSS10. 0软件进行统计分析，两组间的均数比较用t检验， P < 0. 05为差异有统计学意义。
2结果
微量泵组患者的症状体征改善时间及住院时间明显短于胰岛素分次皮下注射组（ P < 0. 01）。血糖在治疗初期，微量泵组血糖明显好于胰岛素分次皮下注射组（ P < 0. 01），而且微量泵组改为胰岛素分次皮下注射后，其出院时餐后2 h血糖仍明显好于胰岛素分次皮下注射组（ P < 0. 01），见1.
3讨论
研究显示，持续高血糖状态对胰岛B细胞及胰岛素抵抗均有毒性作用。在持续高血糖状态下，宜尽早使用胰岛素治疗，可直接提高胰岛素的敏感性，抑制脂肪分解，减轻脂毒性，还可使胰岛B细胞处于修整状态，减轻B细胞的负担并促进其修复。我们采用微量泵持续静脉泵入胰岛素治疗持续高血糖状态，能将胰岛素准确、恒速注入体内，保证药物佳的有效血药浓度，可平稳有效地控制血糖，纠正代谢紊乱，较快减轻患者的脱水状态，使血糖达标时间缩短，患者住院时间缩短，减少住院费用，减轻患者负担。胰岛素皮下注射组血糖达标时间较长，主要原因是患者长期高血糖导致对胰岛素不敏感，所需要量较平时增加，而靠胰岛素皮下治疗时间较长才能打破持续高血糖状态，同时胰岛素分次皮下注射时，其血药浓度谱不能模拟进餐后生理胰岛素分泌模式，血中胰岛素水平不稳定，血糖波动大，致血糖达标所需要的时间延长。两组在胰岛素治疗过程中，患者的血糖下降都不宜过快，以免出现脑水肿，使用微量泵时较佳的血糖下降速度是每小时< 6 mm ol/L.可见，微量泵静脉泵入胰岛素治疗持续高血糖状态可取得满意疗效，且微量泵操作简便，能调整胰岛素剂量，使低血糖发生率减低，价格便宜。但其体积大，不易携带，给病人带来不便。
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