新材料泵运用左右的维护保养

来源:网络  作者:网络转载   2019-10-09 阅读:68

  1使用优点

  携泵优势归纳为四点:

  能严格控制血糖;预防并发症的发生;可随意安排输注量;可参加力所能及的任何运动,如游泳、踢球、跳舞等。

  2置泵条件及适应证

  能自我监测血糖(每日4 7次)、具有一定的文化素质、生活自理和控制能力,经过护士培训能掌握胰岛素泵的基本操作的人群。1型糖尿病或初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛功能,使患者脱离外源性胰岛素治疗者;合并糖尿病严重并发症:如酮症酸中毒、神经病变、糖尿病足等;高血糖与低血糖交替出现者;频繁发生夜间低血糖以及凌晨高血糖者;有条件的2型糖尿病者;妊娠糖尿病;外科手术前后控制血糖。

  3置泵前护理

  3. 1预先评估全面评估病人的文化知识、身体素质、饮食情况、经济条件、自理能力和认知程度、接受能力、动手能力。

  3. 2心理指导胰岛素泵为高新仪器,患者对其陌生,产生许多顾虑:如携带是否会影响工作学习、生活不便、身体不适、突然发生低血糖反应、泵发生故障不知如何处理等;针对以上心理问题,要详细讲解应用胰岛素泵进行强化治疗的优越性、安全性和方便性,胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活轻松自由;同时提供有关资料及选择适当时机使之与治疗成功的患者交谈,以消除恐惧、焦虑,树立信心,更好地配合治疗。

  3. 3置泵方法装泵前嘱患者沐浴、更衣。将胰岛素从储存冰箱中取出后,置室温下6h,选择合适的输注装置,吸取胰岛素,排气,检查是否滴漏,避免泵内潮湿而导致机械部分腐蚀,检查输注装置内无气泡即可,遵医嘱设定胰岛素泵各项参数,各时段基础量、餐前大剂量等。嘱患者取平卧位或坐位,取腹部距离肚脐5cm两侧不妨碍活动之处为输注部位穿刺点,严格消毒皮肤,使用配套的助针器将针垂直迅速埋于皮下,用3M防水胶布固定,胰岛素泵开始运转工作。

  4置泵后护理

  4. 1密切观察有无低血糖反应,尤其是带泵后的1周内为胰岛素剂量调整期,容易发生低血糖,应详细向病人叙述有关低血糖的症状及处理措施。

  4. 2置泵后需密切监测血糖水平,带泵初几天,监测血糖7次/天,即早、午、晚三餐前30min、三餐后1h及晚上10: 00或凌晨3: 00,以供医生及时调整胰岛素的基础率和追加剂量;血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要,能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。

  4. 3根据病人情况将泵放于口袋或挂在身上、系在皮带夹,女性可放在胸罩中间;睡觉时放在身旁或枕下,用携泵器戴在胳膊上,用皮带夹夹在床单或毯子上,保持连接、避免受压或摔地;洗浴、游泳时,摘泵时间要少于1h,若时间较长时,应根据具体情况补充适当量的胰岛素,沐浴完毕应立即连接上,以避免在没有胰岛素的情况下血糖失去控制。

  4. 4每日检查输注部位以及输注软管与泵的接头处,每5 7天更换输注部位1次,查看局部皮肤有无红肿、痛热、出血、针头或套管脱出等,如有红肿、感染的迹象,需立即更换注射部位,新旧部位应相隔3cm以上,每次更换后在原部位用碘伏消毒或外用抗菌药膏。

  4. 5经常检查泵的运行情况,日间查看药量及电池电量,在日间做好准备,以免夜间报警影响患者的睡眠和情绪。如有故障报警时,仔细检查输注装置故障的原因,有无输注装置滴漏、气泡、针头堵塞、导管打折或阻塞、储药器走空、电池无电等。

  4. 6详述糖尿病的基本知识、运动、饮食治疗、自我护理、日常保健及快速血糖测定,特别强调饮食疗法是糖尿病治疗的基础,给予高纤维、低碳水化合物、低脂肪饮食,定时定量,不可随意加餐。每次餐前注射大剂量胰岛素15 30min后必须进食,以防发生低血糖。

  4. 7特殊检查时避免将泵直接至于X线下,如患者需做CT、核磁共振、拍片及放射性等特殊检查时,使用快速分离器将泵取下,检查完后再接上。

  综上所述,使用胰岛素泵强化治疗,患者依从性好,能迅速控制血糖,作为顽固高血糖、围手术期、感染、妊娠期DM、分娩、DKA、HNDC等强化治疗,防治与延缓糖尿病的急性与慢性并发症,具有安全、快速、稳定的降糖作用,提高糖尿病病人的生活质量;对糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗中,可能发生的一些护理问题,有预见性的护理对策,从而保障了胰岛素泵强化治疗的临床效果,达到治疗预期目的,全面、细致的观察及全方位护理措施是非常重要的。

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