注液泵持久注入新型式材料救治病痛患者的研究剖析

来源:网络  作者:网络转载   2019-10-09 阅读:784

  1对象

  本组60例,男50例,女10例,年龄45~72岁,均为我院2004年1月~7月之间收住的需持续滴注硝酸甘油治疗及预防心绞痛的患者。

  2分组与方法

  采用随机分组方法将病例分为观察组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病情、治疗等比较差异无统计学意义。

  2.1观察组方法:试验组采用输液泵持续24小时均匀的将硝酸甘油液体泵入患者。操作方法是将配好的治疗液体接上输液器,排气后安装在输液泵上,根据医嘱调节好滴注速度。

  2.2对照组方法:对照组采用常规输液器的调速开关调节滴速,即直接用输液器滴注。护士通过调速开关,计时目测调节滴速,至直达到所需滴注速度。

  2.3统计学方法:将收集到的资料采用百分率、相对比、2检验的方法进行统计学处理。

  3结果

  (见1,2)注:与对照组比较,*2=25.7143,*P<0.001.

  4讨论

  4.1输液泵持续静注硝酸甘油优点:硝酸甘油是用于治疗和预防冠心病心绞痛常用药物,同时也可用于降压或治疗充血性心力衰竭。生物活性强,用药浓度需要控制。从1可以看出,采用输液泵持续静注硝酸甘油与采用常规静脉输液器直接给药相比较,输液泵给药量更、恒速、血液浓度稳定,避免了因人为、体位等因素引起的滴速改变而造成的不良后果。

  4.2输液泵持续静注硝酸甘油的调整:从2可以看出,使用输液泵调整药量与常规输液器调整药量相比较效率高更方便,只需按输液泵的操作键即可改变用药量。当血压降幅维持在15~30mmHg之间,一般患者能耐受,疗效也好。对于基础血压较低的,降幅控制在20mmHg以下;对于收缩血压在140mmHg以上者,降幅可控制在30mmHg以内。因此当患者血压下降过多,心率加快,剧烈头痛时,为减轻不良反应及发挥佳疗效需减少硝酸甘油用量使注入速度减慢;当患者出现心前区疼痛加剧或胸闷胸痛无缓解时需增加硝酸甘油用量使注速加快。

  4.3输液泵持续静注硝酸甘油的注意事项

  4.3.1严格无菌操作:每隔24小时更换1次输液器,如有?染随时更换,尽可能采用留置针,一般3 ̄5天更换1次,这样避免了多次重复穿刺,减轻患者痛苦及保护血管,但应注意穿刺部位有无肿胀、疼痛及静脉炎,如有发生及时更换处理。

  4.3.2注意病情观察:输液泵持续静注硝酸甘油时,应密切观察患者的心率、血压在用药前后的变化、患者自觉症的改善情况以及对不良反应的耐受情况,如有改变立即通知医生及时调整药量。

  4.3.3输液泵需定期检查及保养,以便及时发现和维修输液泵的故障。

  4.3.4输液泵常见报警及处理:

  (1)空气气泡报警:打开泵门检查输液器有无破损、漏气、管路是否妥善安装,在确保管路无气泡后重新装好管路,也可用酒精棉签擦泵门处输液器,然后关闭泵门重新启动。

  (2)泵门打开:检查并关好泵门,然后按键开始输液。

  (3)压力报警:检查针头是否阻塞、输液器调速开关是否打开、输液器进气阀是否打开、输液器是否扭曲、弯折,确保管路通畅后按键开始输液。

  (4)呼叫报警:开机后两分钟未进行任何操作,且输液泵不处于输液状态时仪器报警,此时可关机或正常操作。在静脉开放状态时,设定的药物总量滴注完后可有正常提示,此时可结束输液或换药继续输注。接线插头松动及储备电不足时也出现报警提示,需仔细检查。

  采用输液泵持续静注硝酸甘油不但可避免外界各种因素的影响达到维持稳定有效血液浓度的目的,同时采用该方法简便、易操作,减轻了护士工作量,提高了工作效率。

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