医师，副教授，主要从事烧伤后脏器功能损害创面愈合方面的研究，发论文30篇。电话023687541妙8036胰腺炎发病机制。过去建立这些模型曾遇到些问，尽管使用种机械泵行静脉注射36可以提供准确的输注，但需要束缚动物，这常常导致定的生理刺激，其反过来又延缓实验以使动物能够习服，而机械输入泵的昂贵价格是其又弊端；静脉输注的另种替代方法即多次腹腔或皮下注射，但这种操作又对动物产生反复的严重应激刺激。而可靠价廉又可植入的扣续静脉输入装置1勺出现峨们浙会改防妁13aenileinflJ，5JffiPfSfi№1引导的水小性诏炎模的矛。
1材料和方法1.1实验动物与分组使无特定病原3.，成年排外1大30045；23月龄。将这些大鼠在奥克兰大学医学院动物研宄室进行喂养，喂以0186食物粒；3.所有动物在实验前均禁食181但动物可自由饮水，动物衬垫用锯末，环境温度维持于222湿度于5556，给动物以1轮流光照和黑夜，本研宄获奥克兰大学动物伦理委员会批准，并符新西动物保护条约和条例。
30只大鼠被分为5个实验组1组气对照组；2组=6生理盐水灌注63组6生理盐水灌注2组n以21导致重的胰腺损伢28而行6 1争脉输注已显1冶轻度水肿性胰炎，我们又进步观察了灌注后18后的胰腺炎严重程度1.2参透压泵的准备该泵呈胶囊状，0.7.它由包围着药池的两层膜组成，而药池是可压缩的弹性囊，内层膜是等渗盐袖套，它围绕着药池，外层是层刚注半通透膜，将泵植入皮下后，组织间液渗透压经外层半透膜，继而压迫内层药池使其中的药物地这外股通透的特忭拉制药物输入的速。设。由厂仅需输入药物我们选择以生理盐水准备朵而以计算出定量的360注满导管。其作用原理人61渗透压泵植入皮1后。机织间液经外股入膜间腔。使其压力增加。压迫内膜使内囊内压力增加，导致内囊内液体经静脉插管排入静脉内，静脉插管前段的因此而被挤入静脉内导致胰腺炎。
在本实验中所用的泵为六1件00010六1加公司，1的，3财1如，其输注速度为8舛可输入241囊内药池中以无菌术充以2001生理盐水，静脉内插管选取，55聚烯管内径0.，外1.21腿，山澳大柯亚新威尔。67士纪31他制造，取该管。，这相当于内部容量56 4其保证每只动物接受少61481的灌注，该管道然后以水稀释成。51啤后再分装每份56，而后冰冻储存直到需要。0以的潲违度胗火鼠本重而变化于6.57.1冲让81.，据各组分组，将1或生理盐水，用注射器连接平头皮下注射针以无菌技术自离心管吸取定量的1或生理盐水按分组分别注入，55管内，在药物泵内的生理盐水仅被用于将套管内容冲出，为减少16；被生理盐水在管内的混合稀释，在向导管内灌注液体时，以小气泡1长将与生理盐水分开，灌注后将注射器继续连接6瓜1或生理盐水，将连导管的泵置37水浴预处理3 1从而保证药泵在插入时处于理想的工作状态，并减少植入后在竹形成血凝块的危险。
I.3药物泵的植入在全身麻醉下施行植泵术，以51如0.氟烷和2 1的氧灌入塑料引导盒内行初始麻醉，并以2.5 1和1.5如氧经鼻罩吸入作维持麻醉。在手术显微镜下，从大鼠左腹股间作斜行切口暴露左侧股静脉，在操作前以0.利多卡因浸润麻醉，将该静脉远端以0棉线结扎结扎点高于旋静脉，从而不影响侧支循环，经静脉切开术后插导管，再以2条40线将导管与静脉固定结扎，然后将药物泵植于左侧髂窝部皮下，将伤口以3七丝线连续缝合双层封闭，术后每只鼠给予肌内注射叔丁啡在实验结束后均在氟烷吸入麻醉下行心内注射苯巴比妥钠20努他1.1致死。第1组禁食后8活杀，笫2组和第4组在术后61活杀，第3组和第5组则在术后24活杀。
1.4胰腺组织学检查在实验结束后将胰腺取出行组织病理学检查，先将其固定31福尔马林，然后经分段酒精和甲苯脱水并以石腊包押1.疔连续以1苏木紫和伊红染色。采1等计分系统对胰腺病理组织学改变进行计分，其计分根据以下5项标准水肿03炎症浸润03.胰腺组织实妨出血03胰腺实贡坏死3和空泡化03.分结米朱用131心1LkSL，2结果1山12045，包括术目准备和麻醉时间，1只大鼠因股静脉撕裂出血而术中死，另有2只大鼠因技术问使导管与药泵脱离，这些均被从实验组排除不计。第4组。36灌注61大鼠膜腺的大体现明显不问于第2和第3组大鼠接受6和2生理盐水灌注，在第4组大鼠经6的1；灌注后现明显水肿，并且膜腺各小叶岛间被清亮的胶冻样液体分隔，第5组大鼠61灌注和18生理盐水灌注亦与第2组及第3组6和241生理盐水灌注大鼠相似。组织学变化显相似的模式，在第4组大鼠心灌注6，其胰腺显间质水肿和明显的空泡化，但无炎症浸润，2，相比之下第5组大鼠6后再行18生理盐水显水肿和空泡化程度较轻，但出现些炎症浸润，而在第2组和第3组仅以生理盐水灌注的大鼠胰腺则未组织学变化。
如旭盛，等。使用渗透压泵以1心1诱导大鼠急性轻度水肿性胰腺炎模型有优越忭，这包括对人的喂养操作和束缚。以及厂监视动物所花时，在喂养装置方面通常的方法是在1个内养3只雄性大鼠，这技术允许我们把动物。它们的同伴放在同笼内。避免让火鼠对单笼喂养的习服，在植入泵后大鼠的活动并未受到明显限制，对大鼠操作也减少到仅为麻醉和称重的时间本榄甩的另4寺点即减少用厂监视控制试验的时间，在温浴前预置3个渗透压栗的时间大概1520此，平均手术时间为25，其包括在2次动物操作间隙准备装置和麻醉时间，旦将栗植入，在术后68我们对动物进行观察，以确定是否再需要镇痛剂。本模型有3个潜在的问结扎股动脉的影响创面的位置；镇痛剂叔丁啡对胰腺炎的影响在结扎股静脉6 3讨论本研究显利用渗透压栗在观8131大鼠建立可靠的由66诱导的轻度水肿性胰腺炎模型。我们所描述的本模型所采用的技术比过去所采用的技术。21长导管的渗透药泵置于下腹部皮下张力较小，这种泵必需在植入后1.54取出，而后续的试验将利这模型再腹部切汗术。在切开腹部时可以很容易将位于左髂窝皮下的栗取出，只简单夹闭结扎和切断导管而避免再打开原植入创面；另个潜在问是由于腹股沟创面是大鼠头部可屈颈触及的，但我们并衣发现大鼠有干扰创面的情况；后令人关心的是叔厂啡对胰腺炎的作用，将叔丁啡作镇痛剂是考虑到作用时间长6810，以及被证明在动物内脏疼痛的夕科操作中的有效性1人体研究发现本药不影响服氏括约肌的功能叫然而有证据提叔丁啡可减轻由861诱导的大鼠胰腺炎的程度，但这并不成为使用禁忌，因为我们仅要制作的是轻度非致命性胰腺炎。在本实验中第4组和第5组的病理改变差异可能与胰腺炎症反应的不同时相有关，即在第4组的灌注后6以水肿和空泡化为主，而至2，则以炎症浸润hi.
他对渗透压泵已被广泛用于40多种不同的复合物而进行输注。在材料消耗方面，本模型有节约消费iJ.注入导管理汉倾置很的束缚线该谈欢性使甩它仲我1在每设删诉实验数51较人膣1兮性可丰队的淘输入泵谢沾其义相的优性代沁切对云的扰次数，钅1笼内不货勺菊以眇动物对利厉服柳勺时1编辑陈聪连上接344页测血压脉搏呼吸体温和血氧饱和度1周，稳定后根据病情给予更改。体温升高超过390提排斥和感染的可能，脉搏增快而血压下降，在早期提出血可能性，脉搏增快而血压升高，提有左心衰发生的可能在后期脉搏血压的变化是观察排斥和水电解质平衡的重要指标，呼吸频数，应警惕术后肺萎陷和肺炎。血氧饱和度低于90，提病人缺氧严重应加大吸氧浓度2排斥反应的观察胰肾联合移植排斥反应特点是肾脏排斥在先，胰腺排斥在后，肾排斥易早期出现，临床症状有移植肾区胀痛，体温血压升高尿少血肌酐尿素氮升高。胰腺排斥临床现主要有早期移植胰区疼痛食欲下降血压高尿淀粉酶下降血淀粉酶升高胰液中出现单核细胞后期尿糖血糖升高，肽水平异常，彩色多普勒超声检查，者均可出现移植器官体积增大，血流改变，阻力指数增加，经及时抗排斥治疗后以上症状可逐渐消失。3引流液的观察病人术后给予腹腔引流，胰周引流及膀胱引流。引流是观察术后并发出血感染吻合口瘘动静脉血栓形成的直接指标，若引流血液不止，且出现局部血肿并有扩大趋势，同时脉搏增快，血压下降，可能发生吻合口漏血或破裂出血，应立即紧急手术处理。若胰周引流液每日超过500此应警惕胰漏的发生，若膀胱引流在术后351每小时小于100应警惕加速排异反应发生，若引流尿液持续暗红色，应进行膀胱冲洗，防止感染和尿管堵塞，21.4注意观察病人有无呕血黑便及下肢静脉血栓形成，据文献报道75受者可发生代谢性酸中毒和脱水，所以术后应每天监测血常规电解质和血气分析，发现异常及时处理。2.2预防感染0.25氯霉素眼液吗啉胍眼液交替点眼1次25000呋喃西林液5碳酸氢钠液交替漱口4次山超声雾化吸入2次大佛喉露喷喉4次；保持会阴干燥清洁，并给予。1新洁尔灭棉球擦洗会阴及尿道口6次。鼓励病人多喝水，以稀释尿液，减轻胰腺分泌物对尿路的刺激，每日更换尿管尿瓶保持管道通畅，防止折叠及扭曲，必要时行持续膀胱冲洗以预防泌尿系感染的发生。
中法分类号617文献标识码1编辑薛国文
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