微量泵输入多巴胺的应用与护理

　　微量泵输入多巴胺的应用与护理附属医院干部保健科丁玉兰微量泵常用于需严格控制输人液量和药量的重危患者以及用血管活性药物的患者，将小剂量药液持续均匀定量输人人体的静脉输液装置1.由于的药物浓度，剂量的运用，提了抢救成功率。但多巴胺的渗漏易造成局部组织的坏死，现对使用微量泵输入多巴胺及其护理进行探讨。

　　1微置泵泵入多巴胺1.1多巴胺的作用原理不同浓度部位，所产生细胞上的多巴胺受体。小剂量l2UgAmin，主要兴奋多巴胺受体存在于肾脏多，增加肾小球滤过率，起利尿作用。中剂量266，兴奋，1受体，使心肌收缩，增加心排出量，心率加快，是正性肌力作用，大剂量大于10u以kgmin，a受体兴奋，使外周阻力增加，有升压作用。

　　1.2微量泵配制多巴胺用50注射器抽无菌0.9生理盐水或5葡萄糖50以，多巴胺计算好剂量后将药液抽到10注射器中，再注人到50，注射器，排尽管道内空气，将注射器固定在注射器泵槽内，延长管接输液针头，将泵固定好。

　　1.3微量泵使用步骤接电源，打开开关，按型号键，设定注射器容量，再按存储键，按每小时输入药量键，设定输入药量数，再按存储键。

　　2护理2.1使用微量泵过程中，随时观察病情及药液输入情况，并监测血压及尿量。

　　2.2微量输液定要从小剂量开始，逐渐增加先将泵调好，再接患者，防止输液过多药量对人体产生不良反应。

　　2.3发现报警及时处理，以免影响治疗及注射器泵的运行。

　　2.4对渗漏的观察与处理，严格执行无菌操作技术，密切观察病人输液情况，对输液渗漏力争早发现早治疗。休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，而滴人多巴胺后，静脉壁的营养血管发生痉挛，静脉壁可因缺血缺氧而通透性进步增加，导致药液渗漏2.输液渗漏旦发生，应立即更换输液部位并根据对血管组织损伤程度选择不同的治疗方法。采用25硫酸镁对多巴胺渗漏的患者进行冷敷，可使血管收缩，减少药物吸收，减少渗漏。1997年1999年有8例病人发生不同程度的渗漏，其中7例病人局部出现红肿热痛，但只限于皮损伤，渗漏面积在2，25，5，在经过上述处理后，红肿热痛分别于3 6天消失，症状再无扩展。另有1例深层组织坏死行手术清创，每日用0.9生理盐水换药1次，局部坏死组织由5，6大小的创面经过35天后愈合。

　　1彭刚艺。急重症护理学。护士进修杂志，999；14 2庄红。输液渗漏对机体的损伤。机理和防治进展。实用护理杂志，1999；57175