五金排石汤治疗泌尿系结石32例

　　金排石汤治疗泌尿系结石32例宁夏青铜峡市中医院751600雷成李文选贫，梅金郁金等〉治行泌展系结石32例，总有效率为93篇。提本方有健脾补肾清热利湿溶石排石利尿止痛的作用。

　　主词结石中药行效复方药治疗应用④排石汤广治疗应用清热利湿药治疗应用活血化格药剂治疗应用医案笔者自1990年以来，运用自拟金排石汤治疗泌尿系结石肾结石输尿管结石膀胱结石患者32例，疗效满意，现报道如下。

　　岁最大60岁；经8超检查单侧肾输尿管多发结石25例，双侧多发结石7例。

　　治疗方法金排石汤组成金钱草海金砂鸡内金黄芪各308，金银花郁金天冬各2，翟麦滑石另包木通车前子另包各14，黄芩赤芍石菖蒲棱莪术枳壳甘草各8.水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。随症加减少腹痛者加元胡楝子各158，后腰痛者加杜仲牛膝各158，血尿重者加地榆大蓟小蓟各2，小便涩痛者加酒军黄柏各1.

　　疗效标准痊愈症状体征消失，已结石排出，经8超或父线检查证实结石影消失；有效症状体征改善，经仪器检查提结石部分排出或结石下移等；无效症状体征无改善，或虽有定改善但结石数量和位置不变。

　　例，无效2例。总有效率93.8.

　　典型病例张某，男，38岁。农民，1996年6月初就诊。自诉1个月前感觉排尿不畅，近1周来报道，是从脾肾两脏着手。因此，笔者认为依据中医肺为水之上源，能宣发津液，通调水迫这观点。从肺着手论治尺。使中医治疗，只，的手段更完善。

　　肾宁合剂，遵内经开鬼门，洁净腑去苑陈坐理论组成，方中桑白皮荆芥苏叶宣肺行气，开水之上源，并使水道通畅；黄苗桑白皮益母草利水消肿；黄芪苏叶鲑脾益气化浊。调畅气机以助怯除水湿浊毒；益母草活血化瘀；蒲公英，热解毒，诸药合用。正切合况，水液代谢失调。湿出现间歇性中断，伴有小腹憋痛尿痛及血嵌，血常规检查白细胞12.071.尿常规检查尿蛋白+，红细胞卅，白细胞0，2出超提膀胱内，0.8，父0.41结石阴影，后尿道有070.化结石阳影1诊断为膀脱下段及尿路结石并发感染，中医辨证属湿热石淋。方用上述自拟金排石汤，加地榆大蓟各2元胡楝子各15黄柏10连服12剂后。先后排出结石2块，经8超复杏证实不透光结石影消失，随访年余未发。

　　讨论祖国医学认为。泌尿系结石属于石淋砂淋血淋等病范。畴。其病机多因情志抑郁气滞不宣，或因肾虚膀胱气化失常致湿热蕴结下焦，日积月累，以致浊质凝结而为结石。治宜清热利湿，健脾补肾通淋排石。，方中金钱草海金砂鸡内金为主药，可消石导石溶石排石；黄芪天冬可补脾气滋肾阴瞿麦滑石木通车前子等能引药人经，利水通淋；郁金赤芍石菖蒲可开窍扩管迫办下行；金银花黄芩可清热解毒，预防感染；棱莪术枳壳可行气化瘀软坚散结；注草可调和诸药。全方共奏健脾补肾清热利湿止血利尿溶石排石定痉止痛之效，故临床疗效为浊瘀毒内留的病机。现代研究证实，方中药物分别具有促进蛋白质合成，改善脂质代谢紊乩，调节机体免疫功能，利尿消除尿蛋等作用，亦与现代治疗，尺的理论相合。且该方药源广，药性平和，我们临床使用8年，未发现有不良反应发生。因此，进步研究该方治疗CRF的机理，对完善中医治疗，只的手段，更好的解除患者病痛，有十分重要的意义。