无应激试验时变异减速72例临床分析

　　1.2.5善于利用沟通的技巧优化护患关系热情周到是沟通护患关系的基点，以诚待人是获得信赖的基础，掌握技巧是取得成效的保在与病人的接触中，护理人员在病人中应树立庄重可亲的形象，在实施护理过程中，要不厌其烦询问病尺情况回答有关问，如询问睡眠状况，检查介入射频术后病人穿刺点情况等，协助取舒适体位等，并征求对饮食检查治疗医疗护理质量服务态度等方面的满意程度，旦发现纠纷的苗头，及时主动化解，将之消除于萌芽状态。1.2.6加强自身情商的培养情商是指情绪的商数，主要由情绪的自我意识能力情绪的自控能力。自我激励能九人际关系的处理能力和了解他人情绪的能力组成2！护士长在实施护理领导工作中，是种综合素质的体现，鉴于病房任务繁杂。接触面广，因此要求护士长有较高的自控情商和协调能力，随时面对无端指责甚至无理取闹，这对护理人员尤其是护士长，是种无形的考验和压力，也常常成为不良医疗后果的迁怒对象比如恶性肿瘤患者或家属，因此以静制动，择机疏解是必不可少的有效措施。此外，加强病房管理势必得罪人，也需要大处着眼。小处着手，因势利导，如病人家属病房吸烟和煮食物，大道理是医院管理规范，小道理是影响他人叫田比邻1竹沿易弓火，诸如此乃的沿理比单纯勺说教，病人家属比较易于接受，起码也不至成为纠纷口实，1.2.7规范收费行为在医院经济核算纳入市场经济运行中，医疗收费较之于计划经济时代有大幅度增长，也由于经济收入与医务人员的切身利益挂钩，故不可避免造成医院与患者因收费导致的纠纷由于在些医院的原始计费实际由护理人员担当，这也就成为医疗原因以外产生纠纷的焦点，为此要求护理计费人员必须切实树立以病人为中心的理念，规范收费行为，对产生误会者耐心解释，对贫困者在不伤及成本前提下，适当减收或免收部分费用，可有效避免由此引发的纠1.2.8抓苗头查隐患共同防范针对前段时期社会上要致富，找事故的传言，以及近段期间纠纷率的上升，应着重做好自身建设，护士长需时时抓苗头查隐患，不因细微之处授人以柄对少数不良动机蓄意闹事者除晓以大义外，还须与医院其他部门协作，制订应对措施，不致临时陷于被动境地2结果工年无护理医疗纠纷发生。

　　3结论随着法制社会的逐步形成和新医疗事故处理条例的出台，人们通过法律途径寻求自身保护意识日渐增强，患者对涉及自身利益的医疗护理过程随之倍加关注，在新形势下，护理人员的法制观念及医德教育应得到同步提升通过严格科学管理和自身的情商培养，善于运用沟通的技巧优化护患关系，对各种愤怒。紧张。忧虑等负性情绪具备高度的自控能力；在烦杂的医疗护理纠纷局面中保持清醒的头脑，以良好的思维状态从容应对，并在实践工作中及时发现消除潜在的护理隐患，能切实有效地防范护理纠纷的发生1蔡可莉。家庭病床心理健康缺陷的心理护理。中华误诊学杂志，2宋立新。护理管理中如何加强护士长情商的培养。现代护理，无应激试验时变异减速72例临床分析浙江省温州市第人民医院妇产钭325000陈n.

　　1资料与方法1.1般资料收集2001年8月至2003年7月在本院产前检查并分娩的3614例孕妇孕周为36周以上，年龄为22 40岁，常规，监测7869人次，发现1中1观1变异岫，72例，占0.9.操作结果记录本人专人负责1.2方法孕妇排空膀胱，取半卧位使用美国惠普1册认1丁10训系列胎几监护仪外测决矜，收壁对胎心率历胎动肘和宫缩0进厅监测。走纸速度3，监护时间20，出现异常者延长监测时间或24小时内复查5，1.30形特征0的发生消失与宫缩无固定关系，胎心率曲线下降及回升比较迅速，1.40分型根据日本产妇人科学会将0分为轻重两S1轻型为胎心率曲线下降持续60秒，振幅下降水平尚未低于601！2重型为胎儿心率下降持续60秒，振与临床各有关资料进行分析，其结果作统计学处理附灰各种因素与变异减速的关系剖宫产脐带因素羊水过少胎儿宫内呵氐1平令47例17例窘迫21例3分8分以上轻度重度2结果2.1分娩方式音棺产47例，其中轻度，占29.6双；重度39例占86.6诙，自然分娩25例其中轻度21例占77.7职；重度4例占8.8；相比有明显差异户，52.2脐带因素17蓓轻度3例均为绕颈占。；重度14例绕颈。绕身9例，扭转1例，过短2例，脱垂真幅需蒙2扔与管，6，字31笮15错蒙虹知3，涛，明气鹇。net 2.3羊水过少18例。轻度3例占。；重度15例占33.3双；相比有明显差异尸0.05 2.4胎儿宫内窘迫2例轻度4例占14.8，重度17例占37.7粉；相比有明显差异尸0.052.5阿氏评分出生后1分钟评十3分者，轻度无，重度3例占6.6双。评8分以上者轻度和重度分别为92.5娲25 3，论是各种减速形较常的。木文中的发生宇。为91.日氕1除玲等报道1.兔1犯的发生率！对妊娠期出现的过性变异减速，有学者认为常发生在胳带缠绕过度卷曲过短破膜时多出现及羊水过少的病例！基于，是由脐带受压兴奋迷走神经所致，而脐带受压差异，因此对胎儿的影响也颇不。如为轻度的持续压迫，将可能由02的蓄积而产生轻度的呼吸性酸中氪然而，若在母体翻身胎动胎儿下降及旋转中，脐带受压会自动解除，胎儿呼吸自逆。相反，如果强力的持续压迫将会发生进行性低氧血症和代谢性酸中毒，将严重威胁胎儿健康72例中，脐带因素17例，占23.6极；重度占14例，占82.35；羊水过少18例，占2贽；而重度占15例，竟达83.3猫。重度中，胎儿宫内窘迫占4.所以当出现认特别是重度，时，提胎儿危险，临床上应予高度重视在31监护中，要注意形的转化，旦出现，0形时，首先检查胎儿探头是否偏离胎儿位1为了避免母体仰卧位低血压综合征或子宫压迫大血管影响母体血压时，应变体位，寻找合适的卧位，以期待出现良好的形31延长监测时间，了解其减速波形有无反复出现，注意有无宫缩，然后再根据诊断标准判断是轻度还是重度，以作为临床处理的依据。轻度者继续观察，嘱孕妇每天早中晚定时测胎动1小时，严密注意胎心变化，24小时内复查131如果有异常或重度者及时报告医师，给予住院施行包括8超等综合性产前监护，同时做好产前护理，指导孕妇取左侧卧位，给予间断吸氧，每天2次，每次30分钟，以提高母体血氧含量，改善胎儿血氧供应嘱孕妇定时测胎动，按医嘱给1脱0810，28ivG，必要时进厅宫桌激惹试验收缩刺激试验1丁，31监测，阳性者尽快结束分晚1徐玲。产前无应力试验时减速波形的临床意义。实用妇产科杂，i.，1988，413536.

　　2程志厚。胎儿电子监护学。第1版。北京人民卫生出版社，21.76 3罗月娥，刑淑洁。无负荷试验中自发性减速的临床意义。实用妇新时期如何加强护理质量管理福建省肿瘤医院放疗科随着我国卫生法制不断建全及医疗事故处理条例的实施，医疗机构的质量管理已成为医疗管理的核心，而护理质量管理也成为护理管理的核心。护理质量优劣，不仅可以反映医院科学管理水平，同时也是衡量医院在新时期是否树立以病人为中心的服务观念，是否将尊重病人，关爱病人，照顾病人，方便病人，提高病人安全，保障医疗护理质量放在工作首位的重要标志。因此，加强护理质量管理显得尤为重要。现将我院的些做法介绍如下。

　　1建立护理质量保证系统，加强护理质量管理护理质量管理是护理管理的重要内容，加强护理质量管理，必须要有健全的组织保证我院从1989年开始，成立了护理质量控制委员会，主要任务是对院内护理质量进行管理和监督检查；对院内外护理质量信息进行分析；传输制定护理质量管理措施；及时发现护理服务过程中存在的问，分析原因，明确责任，提出改进意，并及时解决，2从严格制度下手，全面提高护理质量护理质量是衡量护理专业技术水平和管理水平高低的个重要标志。规章制度是医院切活动的标准，是管理工作的依据，对护理质量起保证作1为此，我院通过调查研究，结合医院实际情况，护理部设立护理质量护理安全护理科研3个质控小组，3个小组成员定期开会，修订和完善各项护理林娟，惠玉泄设立护理书基础护理。病房管感染。健康教育。卫生管理等6个质控小组，分工协作进行全面的护理质量管理和监担2.1加强护理文件书写质量的管理对照医疗事故处理条例中有关病历书写的规定，制定了以体温单医嘱单护理记录单护理交班本。入院评估。住院评估病人出院评估护理诊断。护理措施为主要内容的检查评分标准，供病区自查与书写质控组检查2.2加强等级护理的质量管理我院根据等级护理标准及肿瘤病人的特点，制定了以护理级别。床单位卫生。病人卫生。

　　导管护理。发症的，防。护士与病人沟汕的效果。护理员职责执厅情况为主要内容的检查评分标准，供病区自查及等级护理质控组检，2.3加强医院感染质量管理根据福建省感染管理评定标准，制定以控制院内感染的有关规章制度，感染的基本知识，治疗室检查室的标准和病房卫生标准，以及各种监测指标为扫要内容的检查评分标准，供病区自查及感染质控组检查。

　　2.4加强病房管理质量监控根据福建省护理工作质量标准中病房管理工作标准，制定以病房管理中的各项规章制度及要求急救物品的完好率及药物的管理为主要内容的检查评分标准，供病区自查及病房管理质控小组检查工劳，警孤栳施！麟！