导管固定装置通过固定于皮肤,均接无菌引流袋,每根引流管均应注明放置部位。固定的位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流液逆流引起腹腔感染。对于卧床患者,应将引流袋妥善固定于病床两侧。既要保证引流管无扭曲和受压,又不可过度牵拉引流管;协助卧床患者翻身或更换前,应先妥善固定引流管,防止因牵拉导致引流管脱出;患者下床活动前,应先将引流袋妥善固定于患者的衣裤上面。
保持导管固定装置的通畅,应经常挤压引流管,一般每隔1~2小时挤压1次。挤压时左手固定近端(引流管靠近腹壁戳孔的一侧) ,防止因牵拉引起患者疼痛和管道拔出,右手向远端用力牵拉并挤压引流管,反复挤压数次。准确记录每小时引流量、颜色和形状等。
在病情允许的情况下,应该尽量采取半坐卧位,这样不但使患者舒适,而且有利于腹腔内渗出液的充分引流和使胸廓活动更为充分。从而尽可能的预防肺部感染、膈下积液和腹腔积液诱发感染。促进肺功能及早恢复。
导管固定装置严格无菌操作:腹腔引流袋一般每日应该更换1次。更换前应先夹闭引流管,倾倒引流液。更换时要求严格 执行无菌操作原则。
应夹闭引流管,将导管固定装置与引流管分离;然后,用棉签消毒引流管内、外口,消毒时遵循由内向外的原则;连接无菌引流袋 ,挤压引流管保持通畅。应密切观察腹壁戳孔处有无渗血、渗液、 脓性分泌物 以及皮肤红肿等异常情况。
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